Erupția dentară reprezintă un moment foarte delicat atât în viața micuțului cât și în viața părinților, care trebuie abordat cu multă blândețe și multă dragoste. Pentru cel mic erupția dentară este o nouă etapă din viața sa, destul de dureroasă și supărătoare, fapt pentru care necesită o atenție sporită din partea părinților. Ca părinte este destul de greu să îți vezi copilul agitat și suferind, însă trebuie să coștientizați că erupția dentară reprezintă o perioadă normală în viața micuțului dumneavoastră, pe care o veți depăși împreună, consolidând și mai mult legătura dintre un bebeluș și părinții săi.
Când apar dințișorii bebelușilor?
Încă din momentul în care se nasc, bebelușii au deja în gingii mugurii dinților de lapte, denumiți în termeni medicali, dinți temporari. În perioada intrauterine, la nivelul gingiilor celui mic, se formează rădăcinile dentare. Erupția dentară nu este un proces instantaneu, ci are loc pe o perioadă de câteva luni. Erupția fiecărui dinte are loc într-o anumită succesiune și la o anumită vârstă care poate varia în funcție de foarte mulți factori precum: rasa, sexul, caracteristici genetice, acțiunea anumitor factori patologici.
Erupția dinților temporari ai bebelușului dumneavoastră are loc între 6 luni și 2 ani si jumătate, erupând câte un grup la un interval de aproximativ 6 luni. Ordinea este următoarea:
- incisivi 6-12 luni
- primii molari 12-18 luni
- canini 18-24 luni
- molarii doi 24-30 luni
Dentiția de lapte este formată din opt incisivi, opt molari și 4 canini.
- Primii dinți care apar sunt cei doi incisivi centrali din partea de jos, urmați de cei 4 incisivi din partea de sus;
- La fiecare 6 luni apar câte patru dinți noi;
- Dinții de pe maxilarul inferior apar înaintea dinților de pe maxilarul superior;
- Dinții apar de obicei în perechi, pe fiecare maxilar, unul în partea stângă și unul în partea dreaptă, însă pot să erupă și câte unul pe rând;
- Dinții de lapte sunt mai mici, mai albi și mai puțin ascuțiți față de dinții permanenți;
- Bebelușul dumneavoastră are 20 de dinți: 10 pe maxilarul superior și 10 pe maxilarul inferior;
- Până la vârsta de 2 sau 3 ani, toți dinții de lapte ar trebui să crească complet;
- În jurul vârstei de 6-7 ani, dinții de lapte ai micuțului încep să cadă.
Erupția dentară a bebelușilor variază în funcție de foarte mulți factori. Există situații când dințișorii micuților dumneavoastră pot apărea mai devreme față de restul copiilor, sau din contră, mai târziu. Nu trebuie să vă îngrijorați din cauza acestui lucru și trebuie să înțelegeți că fiecare bebeluș este unic și minunat în felul sau. Există o serie de fatori care pot influența momentul erupției dentare al bebelușilor:
-greutatea la naștere a micuților: bebelușii cu greutate mare la naștere prezintă apariția timpurie a incisivilor (la 3-5 luni), dar rar influentează erupția molarilor;
– sexul micuțului: studiile arată că primii dinți apar mai devreme la băieței în comparație cu fetițele;
-vârsta mamei și numărul de nașteri influențează erupția primilor dinți: după un anumit număr de nașteri, primul dinte apare mai târziu; cu cât mama este mai tânără, la primul copil, erupția are loc mai devreme;
-momentul nașterii, respectiv nașterile premature, sunt însoțite de întârzieri în erupția primilor dințișori.
E posibil ca nu toți dințișorii să crească drepți, dar nu vă îngrijorați dragi părinți, se vor îndrepta în timp!
ORDINEA DE ERUPȚIE ȘI SCHIMBARE A DINȚILOR | ||
Perioada de erupție | Înlocuire dinte permanent | |
ARCADA SUPERIOARĂ | ||
Incisiv central | 8-12 luni | 6-7 ani |
Incisiv lateral | 9-13 luni | 7-8 ani |
Canin | 16-22 luni | 10-12 ani |
Primul molar | 13-19 luni | 9-11 ani |
Al doilea molar | 25-33 luni | 10-12 ani |
ARCADA INFERIOARĂ | ||
Al doilea molar | 23-31 luni | 10-12 luni |
Primul molar | 14-18 luni | 9-11 luni |
Canin | 17-23 luni | 9-12 luni |
Incisiv lateral | 10-16 luni | 7-8 ani |
Incisiv central | 6-10 luni | 6-7 ani |
Apariția dințișorilor și febra la bebeluși
De regulă, bebelușii în plină erupție dentară sunt foarte irascibili, mofturoși, plâng mult iar părintele nu reușește să le intre cu absolut nimic în voie. Această perioadă poate fi destul de obositoare și destul de dificil de gestionat pentru părinți, mai ales când cel mic, pe lângă disconfortul creat de erupția dentară, prezintă și alte simptome fizice.
Foarte mulți părinți constată că în momentul erupței dentare micuții lor fac febră. Studiile au arătat că apariția dinților poate duce la creșterea temperaturii corporale, însă cu cel mult 0.3-0.5 grade Celsius. S-a constatat că erupția dentară nu este responsabilă pentru temperaturi mai mari de 37.8 grade Celsius.
Infecțiile urechilor, cunoscute în termeni medicali drept otite acute, pot cauza febră și simptomatologie asemănătoare unei erupții dentare (insomnie, iritabilitate, bebelușul va duce mâna la față sau la ureche); de asemenea gastroenterocolitele pot fi responsabile de febra și iritabilitatea micuțului dumneavoastră; Deoarece există foarte multe cauze care pot explica simptomatologia celui mic, important este să urmăriți bebelușul în dinamică și să consultați un medic pediatru pentru a afla cu certitudine dacă bebelușul se confruntă cu o erupție dentară sau dacă prezintă o altă problemă medicală.
Institutul American de Medicină Dentară, afirmă, după studii îndelungate, faptul că nu există dovezi clare care să facă legătura între temperaturi peste 38 grade Celsius și erupția dentară. Întradevăr, în momentul erupției dentare, când dinții sparg gingiile, apare o stare de indispoziție, durere și oboseală, însă o temperatură peste 38 grade Celsius nu poate fi asociată cu evenimentul erupției dentare. Părintele trebuie să monitorizeze cu conștiinciozitate copilul și să fie atent și la alte semne fizice pe care le are micuțul, care pot dezvălui adevărata cauză a febrei micuțului.
Descoperă colecția de bebeluși
Simptomele erupției dentare la bebeluși
Deoarece printre părinți s-a răspândit vorba că erupția dentară poate fi responsabilă de simptome precum febra, diareea sau secrețiile nazale, sunt nevoită să spulber acest mit și să afirm faptul că, conform studiilor de specialitate, erupțiile dentare la bebeluși nu sunt responsabile de simptomatologia enumerată mai sus. În cele ce urmează o să vă prezint care sunt principalele simptome cu care micuțul dumneavoastră se confruntă în timpul unei erupții dentare. În felul acesta veți putea recunoaște cu ușurință o erupție dentară și veți putea deosebi momentul apariției primilor dințișori ai bebeluțului de o infecție care îi poate pune viața în pericol.
Simptomele erupției dentare includ:
- Salivație excesivă- poate duce la apariția iritațiilor pe bărbie; mențineți-i pielea cât mai uscată tamponându-l frecvent în jurul gurii și bărbiei cu un prosop sau cu un șervețel
- Inflamația gingiilor- gingiile sunt roși și inflamate și prezintă o linie albicioasă în locul în care urmează să apară dintele
- Transpirație
- Eurpție cutanată ușoară- dermatită provocată de transpirație și agitație
- Dureri gingivale
- Lipsa poftei de mâncare și refuzul de a mânca deoarece gingiile sunt inflamate- încercați să îi oferiți de mâncare alimente puțin mai reci, precum iaurtul sau fructele decojite (acestea se pun la frigider cu 10 minute înainte de masă)
- Probleme cu somnul
- Iritabilitate, stări de neliniște
- Frecarea obrazului, ochilor sau urechilor din cauza durerii care se poate extinde
- Nevoia de a mesteca diferite obiecte tari sau jucării
- Introducerea constantă a mâinilor în gură
În timpul erupțiilor dentare, mucoasa gurii este iritată și este mai vulnerabilă la agresiunea virusurilor și microbilor, iar imunitatea locală este scăzută. Astfel se explică faptul că în timpul erupțiilor dentare, copiii dezvoltă anumite infecții însoțite de febră.
Este recomandat să vă adresați unui medic stomatolog după apariția primului dințișor al micuțului dumneavoastră, pentru a monitoriza evoluția erupțiilor dentare și pentru ca acesta să vă recomande un tratament care să amelioreze durerile și disconfortul creeat.
Febra 39 la bebelusi de la dinti? Iată ce să faci
Dacă micuțul dumneavoastră prezintă febra 39 grade Celsius în timpul unei erupții dentare, nu vă culcați pe urechea că febra este cauzată de erupția dentară deoarece studiile au arătat că, oricât ne-ar plăcea să credem contrariul, erupțiile dentare nu determină de obicei apariția febrei, sau dacă stau la baza creșterii temperaturii corporale, aceasta este cu maxim 0,5-0,8 grade Celsius. În concluzie, dacă micuțul dumneavoastră prezintă un croșet febril cu o creștere a temperaturii peste 39 grade Celsius, trebuie să fiți atenți și la alte simptome care ar putea sugera ce boală concomitentă cu erupția dentară are de fapt cel mic.
Rinofaringita acută – banala răceală, determinată cel mai frecvent de o infecție virală; simptomul principal este febra moderată (până în 39 grade Celsius), secreții nazale, tuse și strănut. Boala are o evoluție autolimitată, iar măsurile terapeutice sunt în general suportive și au la bază combaterea febrei, aspirarea secrețiilor, dezobstrucție nazală și hidratare corespunzătoare. Există cazuri în care poate să apară o sprainfecție bacteriană, care poate determina pneumonie sau otită. Simptomele sugestive sunt persistența febrei , modificarea stării generale, refuzul alimentației sau tusea mult mai frecventă, incusiv noaptea. În această situație, micuțul dumneavoastră trebuie tratat cu antibiotic.
Faringita acută – cunoscută în termeni populari drept roșul în gât, este o afecțiune care apare în special la copiii cu vârsta peste 1 an; la fel ca rinofringita acută, faringita acută este o infecție virală, unicul agent etiologic bacterian implicat în boală find streptococul beta hemolitic de grup A. În faringita virală semnele clinice sunt reprezentate de febră moderată (sub 39 grade Celsius), lipsa poftei de mâncare, dureri în gât, tuse sau răgușeală. Faringita bacteriană, produsă de streptococ, se manifestă prin feba înaltă (peste 39 grade Celsius), durere în gât la înghițire, amigdale inflamate și adenopatie laterocervicală. În faringita virală tratamentul este unul suportiv în timp ce în faringita bacteriană tratamentul trebuie să includă și un antibiotic.
Otita acută medie – reprezintă inflamația bacteriană a urechii medii, care are evoluție spontană, în absența tratamentului, spre supurație și perforație a timpanului. Este o complicație frecventă a rinofaringitei și faringitei acute, în etiologia bolii principalul agent cauzator fiind Streptococus pneumonia. Semnele de otită acută la un copil sunt: durerea intensă la nivelul urechii, este atât de puternică încât trezește micuțul din somn, febra înaltă și diminuarea auzului. La sugar semnele sunt nespecifice și include: modificarea stării generale, agitație, plâns neobișnuit, bebelușul duce mâna la urechea afectată, refuzul alimentației, uneori chiar vărsături și scaune diareice. Pentru diagnosticul corect, este necesar consultul medicului ORL-ist pediatru, iar tratamentul constă în antibiotice. Pentru a preveni otita acută medie purulentă este important administrarea unui tratament corect în cazul unei rinofaringite acute.
Cât durează subfebrilitatea la bebeluși?
Studiile arată că o temperatură de 37,8 grade Celsius, în termeni medicali, o stare de subfebrilitate, poate fi determinată de erupția dentară, dar nu este o regulă generală. Acest semn care poate fi asociat cu apariția primului dințisor al micuțului dumneavoastră, poate fi, în egală măsură și semnul unei infecții.
Dacă este vorba despre o erupție dentară, atunci subfebrilitatea va dispărea în maxim 24 ore. Dacă durează o perioadă mai îndelungată, cel mai probabil este vorba despre o infecție care s-a suprapus evenimentului erupției dentare, și în acest caz, cel mai indicat și mai benefic pentru micuțul dumneavoastră este să consultați un medic pediatru sau medicul de familie pentru a stabili cauza care a dus la apariția febrei și pentru a-i administra bebeluțului un tratament corespunzator.
Cum pot calma gingiile dureroase ale bebelușului?
- Îi puteți oferi micuțului ceva de mestecat, un covrig sau o jucărie pentru dentiție, care poate fi în prealabil răcită în frigider, nu la congelator. Această acțiune de a mesteca calmează durerea care însoțește erupțiile dentare și diminuează agitația celui mic. Există jucării special concepute pentru această perioadă, confecționate dintr-un material natural, un cauciuc moale și flexibil, care nu conține plastifianți, cu o formă specială, ușor de prins în mânuțele celui mic.
-alege-ți jucării non-toxice, din silicon sau cauciuc natural, special concepute pentru erupțiile dentare;
-în funcție de preferințe, puteți opta pentru jucării de diverse forme și culori;
-puteți alege o jucărie pentru dentiție cu texturi diferite, ideală pentru stimularea jocului senzorial, formată din părți moi și tari din cauciuc;
-jucăriile se curăță cu săpun și apă călduță înainte și după fiecare utilzare și se păstrează într-un loc curat;
-nu expuneți jucăriile la soare sau la o sursă de căldură deoarece se pot topi.
- Doar la recomandarea unui medic, puteți masa gingiile celui mic cu un gel special conceput pentru erupțiile dentare, cu efect anestezic. Aceste geluri speciale au ca efecte diminuarea inflamației gingivale și reducerea disconfortului creeat de erupțiile dentare.
- O altă metodă de a calma durerea provocată celui mic de erupțiile dentare este aceea de a masa gingia micuțului, prin mișcări ușoare, cu degetul înfășurat într-o compresă sterilă. Masajul gingival va ajuta la calmarea durerii și va reduce starea de iritabilitate a micuțului.
- Dacă copilul poate înghiți alimente solide, îi puteți oferi iaurt sau fructe decojite, ușor răcite în prealabil la frigider. Senzația de rece va diminua durera și disconfortul resimțit de micuț.
- Încercați pe cât posibil să îi distrageți atenția micuțului dumneavoastră de la disconfortul creeat de erupția dentară prin activități amuzante; cu cât îl veți ajuta să uite mai mult de gingiile inflamate, cu atât starea lui se va îmbunătăți.
Sfaturi pentru ca dințișorii micuțului dumneavoastră să fie cât mai sănătoși:
Este important să îi asigurați bebelușului dumneavoastră o igienă orală adecvată încă din primele zile de viață, pentru a evita dezvoltarea plăcilor bacteriene pe gingii.
-înainte să-i apară dințișorii, este recomandat să ștergeți gingiile și interiorul gurii bebelușului cu o compresă sterilă umezită;
-după debutul erupției primului dințișor, indicat este să îl spălați pe dinți cu periuțe speciale pentru igiena dentară a bebelușilor și puțină pastă de dinți.
- Asigurați-vă că micuțul primește o cantitate adecvată de apă sau ceai atunci când nu bea lapte;
- Evitați pe cât posibil băuturile care conțin zahăr;
- Evitați dulciurile din comerț; puteți oferi micuțului dumneavoastră prăjituri preparate în casă;
- Spălați copilul pe dinți de 2 ori pe zi, dimineața și seara, și după fiecare masă care conține dulciuri;
Bibliografie:
- Noțiuni practice de puericultură, Daniela Iacob, Camelia Budișan, Mirabela Dima, editura Victor Babeș, 2019, Timișora;
- Esențialul în pediatrie, Caren Ciofu, Eugen Pascal Ciofu, editura Amaltea, Ediția a IV-a, București, 2017;
- Davis M.A, Gruskin K.D- Signs and symptoms in pediatrics, Elsevir/osby, Philadelphia,2005;
- Hoberman A., and all.- Treatment of acute otitis media consensus recommendations. Clin.Pediatr (Phila), 2002
- Shulman S.T., and all.- Clinical practice guideline for diagnosis and management of group A Streptococcal pharyngitis. 2012 update by infectious Doseases Society of America. Published in September 9, 2012; IDSA Guidelines;
- Protocoale de diagnostic și tratament în pediatrie, Doina Anca Pleșca, editura Medicală Amaltea, București, 2020.