Apa este lichidul esențial vieții, noi suntem 70% apă și trebuie să ne menținem mereu hidratați. Cu toții am auzit expresia ”pentru o viață sănătoasă beți minimum 2L de lichide pe zi”, de aceea, pe buzele multor mămici se află întrebare ”Dăm apă bebelușilor noștri?”. Mamele și bunicile noastre ar răspunde ”da, bineînțeles că le dăm, chiar din primele săptămâni de viață”, însă Asociația Americană de Pediatrie le contrazice. Conform acesteia, până la vârsta de 6 luni bebelușii nu trebuie să primească apă deoarece laptele matern sau formula de lapte praf asigură întreg necesarul de lichide pentru această etapă a dezvoltării.
Așadar, putem da apă sau ceai neîndulcit bebelușilor în jurul vârstei de 6 luni, odată cu începerea diversificării alimentației și introducerea alimentelor solide. Totuși, în cazul în care sugarul primește formulă de lapte praf, iar temperaturile de afară sunt foarte ridicate, acesta poate primi cantități foarte mici de apă.
Care sunt riscurile dacă bebelușii primesc apă prea devreme?
Copiii foarte mici nu pot bea apă din cauza următoarelor riscuri:
- Creștere insuficientă în greutate. Dacă bebelușul dvs. bea în mod regulat apă, în plus față de laptele matern sau laptele praf, el va ajunge să nu mai mănânce suficient. În timp, asta înseamnă că bebelușul nu va atinge necesarul caloric pentru o creștere în greutate adecvată vârstei sale.
- Scăderea nutrienților și aprovizionării cu lapte. Dacă alăptați, oferirea de apă bebelușului vă poate reduce în cele din urmă cantitatea de lapte, deoarece stomacul lui va fi plin cu apă și se va hrăni mai puțin la sân, fapt ce va duce și la scăderea cantității de nutrienți pe care îi primea odată cu laptele matern.
- Dezechilibre chimice. Cantitățile mari de apă la bebeluș pot duce la intoxicație cu apă, o afecțiune potențial periculoasă în care electroliții (cum ar fi sodiul) din fluxul sanguin al unui copil se diluează. Acest lucru poate afecta funcțiile normale ale corpului unui bebeluș, rezultând simptome precum temperatura scăzută sau convulsii.
Până la ce vârstă se fierbe apa pentru bebeluși?
Ar trebui să folosiți întotdeauna apă proaspăt fiartă pentru a prepara laptele praf, indiferent de vârstă bebelușului deoarece apa direct de la robinetul din bucătărie nu este sterilă. Va trebui mai întâi să fierbeți apa de la robinet și apoi să o lăsați să se răcească. Totuși, când începeți să le dați apă bebelușilor peste 6 luni, aceasta nu necesită fierbere. Folosiți apă de la robinetul bucătăriei, unde va fi proaspătă de la rețea. Apa de la robinetul din baie poate proveni dintr-un rezervor de stocare, deci nu va fi la fel de bună pentru băut.
Apa îmbuteliată nu este recomandată pentru prepararea laptelui praf deoarece poate conține prea multă sare (sodiu) sau sulfat. Dacă trebuie să utilizați apă îmbuteliată pentru a prepara hrana, verificați eticheta pentru a vă asigura că nivelul de sodiu (scris și ca Na) este mai mic de 200 miligrame (mg) pe litru. Conținutul de sulfat (scris și ca SO sau SO4) nu trebuie să fie mai mare de 250 mg pe litru. La fel ca apa de la robinet, apa îmbuteliată nu este sterilă, deci va trebui să fie fiartă înainte de a o folosi pentru a pregăti hrana.
Folosiți întotdeauna apă fiartă la o temperatură de cel puțin 70C atunci când pregătiți hrana. Nu uitați să lăsați hrana să se răcească înainte să o dați bebelușului.
Cum se dă apă bebelușului?
Oferiți cantități mici de apă pe tot parcursul zilei, evitați să îi dați apă înainte de masă deoarece stomacul se umple cu apă și poate scădea pofta de mâncare. Folosiți o linguriță sau o cănuță adaptată vârstei bebelușului și evitați să îi dați apă cu biberonul.
Care este necesarul de apa in primul an de viata?
Necesarul de lichide pornește de la canități de 100-140 ml/kg în perioada de nou-născut și se ajunge la aproximativ 180 ml/kg la vârsta de o lună. În perioada de sugar, necesarul hidric scade progresiv până la 120 ml/kg la 1 an, 100 ml/kg la 3 ani. Calculul rației hidrice depinde pe lângă vârstă și de conținutul caloric al alimentelor (aproximativ 12 ml apă pentru fiecare 100 kcal), de pierderile zilnice si de compoziția regimului alimentar.
Asociația Americană de Pediatrie recomandă ca bebelușul să primească între 115-225 ml de apă pe zi după vârsta de 6 luni.
Care sunt consecințele dacă nu dăm apa la bebeluși?
Corpul bebelușului nu poate reține o mare cantitate de lichide, de aceea deshidratarea poate să apară rapid. În anumite situații ( vărsături, diaree, boli sau expunerea la căldură pe o perioadă lungă de timp) trebuie să fiți și mai atenți la semnele de deshidratare care pot apărea la bebelușul dvs.
Cele mai comune semne de deshidratare la copii includ:
- Urină concentrată care arată galben foarte închis sau portocaliu
- Constipație
- Buze uscate
- Gură uscată
- Membranele mucoase uscate
- Somnolență excesivă
- Iritabilitate
- Mai puțin de șase scutece umede în 24 de ore
- Nu are poftă de mâncare
- Plâns fără lacrimi
- Paloare
- Fontanela (punctul moale din vârful capului) scufundată sau foarte deprimată
- Piele ridată
În cazuri extreme, bebelușii au nevoie de tratament imediat și pot necesita rehidratare cu lichide intravenoase. Mergeți imediat la medic dacă observați că:
- Nu a urinat în ultimele 6 ore
- Este extrem de agitat
- Are somn neobișnuit
- Are mâinile și picioarele cu aspect rece și / sau pătat
- Are membrane mucoase foarte uscate (gură uscată, buze crăpate, ochi uscați)
Ce măsuri se pot lua în cazul deshidratarii bebelusilor?
Dacă simptomele copilului dumneavoastră sunt ușoare, medicul vă poate sfătui să începeți tratamentul copilului acasă, în timp ce continuați să îi monitorizați cu atenție simptomele.
Este recomandat să:
- Țineți evidența hrănirilor bebelușului și a scutecelor umede.
- Mutați bebelușul într-un loc răcoros și să îndepărtați îmbrăcămintea sau păturile în exces dacă este foarte cald și bebelușul dvs. se supraîncălzește.
- Îl alăptați sau hrăniți frecvent, mai ales dacă bebelușul nu mănâncă prea mult la fiecare hrănire.
- Așteptați până la administrarea altor lichide. Nu administrați bebelușului lichide de rehidratare orală, apă, suc fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Dacă medicul pediatru al copilului dumneavoastră recomandă un lichid de rehidratare orală, urmați instrucțiunile acestuia. Aceste lichide sunt diferite de alte băuturi deoarece conțin electroliți și sunt special concepute pentru a rehidrata rapid.
Dacă medicul dumneavoastră vă sfătuiește să mergeți la un control, acesta va face o evaluare amănunțită a bebelușului dvs. pentru a determina cel mai bun curs de tratament.
Dacă deshidratarea devine severă, este posibil să fie nevoie să duceți bebelușul la spital. Acolo, medicul poate monitoriza aportul și fluxul de lichide al bebelușului și poate trata cauza care duce la deshidratare. De asemenea, exista posibilitatea să ofere copilului lichide intravenos pentru a înlocui cantitățile care s-au pierdut, mai ales dacă acesta nu mănâncă bine sau are vărsături severe și diaree.
Este foarte important să aveți o comunicare bună cu medicul pediatru, să discutați cu acesta despre vârsta la care puteți începe să îi dați apă, să diversificați alimentați etc. deoarece fiecare bebeluș este diferit și are nevoi diferite.
Bibliografie:
1. Compendiu de specialități medico-chirurgicale 2018, vol. II
2. https://www.nhs.uk/conditions/baby/weaning-and-feeding/drinks-and-cups-for-babies-and-young-children/
3. https://www.webmd.com/parenting/baby/what-you-need-to-know-water-infants#1
4. https://www.whattoexpect.com/first-year/feeding-your-baby/giving-water-to-baby.aspx#quantity
5. https://www.healthline.com/health/parenting/babies-drink-water#tips-to-ensure-adequate-hydration
6. https://www.babycentre.co.uk/x562089/when-can-i-stop-boiling-tap-water-for-my-baby
7. https://www.verywellfamily.com/dehydration-in-the-breastfed-infant-431631
8. https://www.whattoexpect.com/first-year/dehydration-in-babies
